medicina45巻13号

2008年12月発行

特集 目でみる診療基本手技 診療手技 小外科的治療手技

気管切開法とその後の管理

著者： 太田凡¹

所属機関： ¹湘南鎌倉総合病院救急総合診療科

ページ範囲：P.180 - P.185

ポイント

●頸椎損傷など頸部伸展の禁忌がなければ，肩枕を入れてしっかりと頭部後屈を行う．

●常に触診で気管の位置を確認し，正中を意識して剝離する．

●鈍的剝離により出血に気を配る．盲目的な操作は行わない．

参考文献

1)Neacy KA：Tracheostomy care and tracheal suctioning. Roberts JR：Clinical Procedures in Emergency Medicine, 4th ed. WB Saunders Co, Philadelphia, pp133-145, 2003

2)平出　敦：経験が望ましい手技　B. 気管切開．日本救急医学会認定医認定委員会：救急診療指針，第2版．へるす出版，pp425-428，2003

3)葛西嘉亮，他：外科的気道確保．救急医学 32：697-701，2008

4)沢村敏郎：古くても知っておきたい静脈切開と気管切開．レジデントノート 9：1057-1061，2008