medicina45巻13号

2008年12月発行

特集 目でみる診療基本手技

救急手技 二次救命処置

心肺蘇生時に必要な手技と知識―電気ショック(除細動)・ペーシング

著者： 安宅啓二¹ 平野玲二²

所属機関： ¹住友病院心臓血管外科 ²住友病院臨床工学科

ページ範囲：P.293 - P.299

文献概要

電気ショック(除細動)


　異常な細動や頻拍を生じた心臓に，大量の電気エネルギーを通電すると，心臓全体が一度に脱分極し，静止状態となる．その後，高位の調律(洞調律など)が出現し，心拍を復帰させることができる．電気ショック(除細動)とはそのための処置であり，自動体外除細動器(automated external defibrillator：AED)あるいはマニュアル除細動器が使用される．AEDについてはすでに別稿で述べられているため，ここではマニュアル除細動器での手技について解説する．

参考文献

1)日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会(編)：救急蘇生法の指針―医療従事者用，改訂3版．へるす出版，pp45-72，2007

2)日本蘇生協議会，他(監修)：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン2005(日本語版)．中山書店，pp44-65，2006

3)ERC：Advanced Life Support, 5th ed. European Resuscitation Council, pp75-84, 2006

4)西本泰久，小林正直，石見　拓(監修)：ACLS大阪二次救命処置コースガイド．大阪府医師会，pp46-55，2007

5)杉本　壽，平出　敦(監修)：ALS―写真と動画でわかる二次救命処置．学研，pp38-43，2007