medicina45巻13号

2008年12月発行

特集 目でみる診療基本手技 救急手技 二次救命処置

心肺蘇生時に必要な手技と知識―薬剤投与経路，緊急薬剤

著者： 山口大介¹ 大塚博雅¹ 田中行夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院救急部集中治療部

ページ範囲：P.300 - P.305

ポイント

　歴史的に高次心臓救命処置(advanced cardiac life support：ACLS)における薬剤投与経路として，静脈内と気管内が推奨されてきた．しかし，2005年の心肺蘇生ガイドラインの改訂により，投与経路に優先順位が付与された．ガイドラインに準じた投与経路の優先順位やその特徴に熟知している必要がある．

　2005年の心肺蘇生ガイドラインの骨子は「質の高い心肺蘇生(cardiopulmonary resuscitation：CPR)」を「最小限の中断時間」で提供することにある．つまり，安全かつCPRの中断を最小限にするような薬剤投与経路の確立が望まれる．

　2005年のガイドラインから，これまで推奨されてきた気管内投与の優先順位は低くなり，気管内投与よりも静脈内投与や骨髄内投与を推奨している．