medicina45巻13号

2008年12月発行

特集 目でみる診療基本手技

救急手技 内科医に必要な救急処置

急性中毒の治療

著者： 千葉拓世¹ 林寛之¹

所属機関： ¹福井県立病院救急部

ページ範囲：P.306 - P.313

文献概要

　中毒は救急外来にてよく遭遇する病態である．たばこや洗剤を誤って飲んでしまった子ども，死にたいと睡眠薬を大量に内服する若者，インスリンを打ってご飯を食べ忘れたお年寄りまでどんな年代の人にも起こりうる．すべてのものにはある一定の量を超えると毒性がある．それだけに，症状も多彩であり，ときに診断が困難なこともある．原因不明の意識障害，痙攣，徐脈，頻脈，下痢，嘔吐，低体温，高体温などにおいては中毒の可能性を探ることが診断につながることがある(表1)．そのため，中毒の初期治療および診断的アプローチについて知っておくことは非常に大切となる．

参考文献

1)American Academy of Clinical Toxicology, European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists：Position Statements. http://www.clintox.org/Pos Statements/Intro.html

2)日本中毒学会：急性中毒の標準治療．http://jsct.umin.jp/

3)Mokhlesi B, et al：Adult Toxicology in Critical Care Part1；General approach to the intoxicated patients. Chest 123：577-592, 2003

4)相馬一亥：イラスト＆チャートでみる急性中毒診療ハンドブック．医学書院，2005