medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか 診察場面のしびれ・痛み 【しびれ・痛みの訴えをどう解きほぐすか】

しびれ・痛みの効果的な問診のポイント

著者： 宮原雅人¹ 高田俊彦¹ 生坂政臣¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院総合診療部

ページ範囲：P.214 - P.216

ポイント

●しびれの診療では，まず高頻度疾患に精通することが重要である．

●愁訴“しびれ”を医学用語に置き換える．

●しびれの分布から原因疾患の局在を推察する．

●時間経過と広がり方から病態を考える．

参考文献

1)Vroomen PCAJ, et al：Diagnostic value of history and physical examination in patients suspected of lumbosacral nerve root compression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 72：630-634, 2002

2)D'Arcy CA, S McGee：Does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA 283：3110-3117, 2000

3)Arroll B, et al：Screening for depression in primary care with two verbally asked questions cross sectional study. BMJ 15：1144-1146, 2003

4)Katz JN, et al：The carpal tunnel syndrome；Diagnostic utility of the history and physical examination findings. Ann Int Med 112：321-327, 1990