medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか しびれ・痛み診療の実践

採血の後のしびれ

著者： 山口滋紀¹

所属機関： ¹横浜市立市民病院神経内科

ページ範囲：P.255 - P.257

ポイント

●採血時に生じる合併症としては，血管迷走神経反射，神経損傷，皮下出血が多い．

●採血後の重大なしびれ・痛みは，神経損傷後のCRPS(complex regional pain syndrome)によって生じる．

●採血時に損傷されやすい神経は，正中神経本幹や前腕外側皮神経である．

参考文献

1)厚生労働省ホームページ：「安全で安心な献血の在り方に関する懇談会」報告書(http//www.mhlw.go.jp/houdou/2005/12/h1206-1b.html)

2)Horowitz SH：Venipuncure-induced neuropathic pain；The clinical syndrome, with comparison to experimental nerve injury models. Pain 94：225-229, 2001

3)渡辺美津子・ほか：採血による後遺症のフォローアップシステム．医学検査 53：673，2004

4)大西宏明：採血による合併症とその対策．臨床病理 53：904-910，2005

5)Merskey H, Bogduk N：Classification of chronic pain. 212 IASP Press, Seattle, 1994

6)田邊豊：医原性末梢神経損傷のメカニズムと治療．臨床病理 55：241-250，2007

7)Stanton-Hicks M, et al：Reflex sympathetic dystrophy；Changing concepts and taxonomy. Pain 63：127-133, 1995

8)Harden RN, Bruehl S：CRPS；Current Diagnosis and Therapy. p45-59, IASP Press, Seattle, 2005