medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか しびれ・痛み診療の実践

頸椎疾患によるしびれ・痛みをどう診るか

著者： 長谷川和宏¹

所属機関： ¹新潟脊椎外科センター

ページ範囲：P.259 - P.261

ポイント

●頸椎疾患由来の症状かどうか，すなわち，神経圧迫部位に一致する症状として説明できるかどうか

●頸椎疾患と判断できる場合，神経根症か，脊髄症か，続いて，椎間板ヘルニアか，脊柱管狭窄症か，を判定する．

●ヘルニア，狭窄症にかかわらず，神経根症の場合は，自然軽快することが多いのでまず対症療法を行う．

●脊髄症あるいは神経根症でも麻痺が認められる場合には，脊椎外科専門医に紹介する．

参考文献

1)日本整形外科学会診療ガイドラン委員会：頸椎症性脊髄症診療ガイドライン，南江堂，2005