medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか しびれ・痛み診療の実践

がん性疼痛としびれ―薬物療法の手順

著者： 国兼浩嗣¹

所属機関： ¹横浜市立市民病院緩和ケア科

ページ範囲：P.280 - P.281

ポイント

●がんによる疼痛の機序はさまざまで，「しびれ」と表現される痛みがある．

●腫瘍による神経の圧迫・障害で起こる痛みを神経因性疼痛と総称し，しびれも一つの症状である．

●がん性疼痛の治療として，NSAIDsより開始し，痛みの程度に応じてモルヒネなどのオピオイドを追加するWHO方式が用いられる．

●神経因性疼痛に対してはオピオイドが効きにくい場合があり，鎮痛補助薬が併用される．

参考文献

1)World Health organization：Cancer pain relief, 2nd ed, with a guide to opioid availability, 1996［武田文和(訳)：がんの痛みからの解放．第2版，金原出版，東京，1996］

2)日本緩和医療学会がん疼痛治療ガイドライン作成委員会(編)：Evidence-Based Medicineに則ったがん疼痛治療ガイドライン．真興交易医書出版部，東京，2000