medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか しびれ・痛み診療の実践

免疫性ニューロパチーによるしびれ・痛みをどう診るか

著者： 桑原聡¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院神経内科学

ページ範囲：P.286 - P.288

ポイント

●Guillain-Barré症候群は脱髄型と軸索型に分類され，軸索型では感覚異常を伴わない．

●免疫性ニューロパチーでは神経根に病変が好発し，根性疼痛が問題になる場合がある．

●しびれ・痛みが主要症状となる免疫性純粋感覚性ニューロパチーが存在する．

●亜急性感覚性ニューロパチーは肺小細胞癌の遠隔効果によることが多く，腫瘍の発見に先行する場合がある．

参考文献

1)Hughes RAC, Cornblath DR：Guillain-Barré syndrome. Lancet 366：1653-1666, 2005

2)Moulin DE, et al：Pain in Guillain-Barré syndrome. Neurology 48：328-331, 1997

3)Hughes RA, et al：European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy；Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. Eur J Neurol 13：326-332, 2006