medicina45巻2号

2008年02月発行

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか しびれ・痛み治療のエビデンス 【どこまで有効なのか？】

慢性疼痛のリハビリテーション

著者： 瀨田拓¹ 出江紳一²

所属機関： ¹東北大学病院肢体不自由リハビリテーション科 ²東北大学大学院医学系研究科肢体不自由学分野

ページ範囲：P.305 - P.308

ポイント

●慢性疼痛に対するリハビリテーションは，鎮痛の補助と日常生活動作の改善を図る．

●リハビリテーション技術には，物理療法，運動療法，装具療法，知覚再教育，認知行動療法などがある．

●中枢性疼痛では，治療効果の機序は感覚野の可塑性から理解される．

参考文献

1)清水和彦・他：理学療法の臨床的根拠(エビデンス)──現況と展望．リハ医学 39：35-46，2002

2)鈴木重行：特集/リハビリテーションにおける疼痛コントロール──運動器の痛みのアセスメント．MB Med Rehabit 79：30-38，2007

3)出江紳一，近藤健男：しびれと痛みに対する対症療法──リハビリテーションからのアプローチ．Medicina 41：1382-1384，2004

4)Dellon AL, Jabaley M：Reeducation of sensation in the hand following nereve suture. Clin Orthop 163：75-79, 1982

5)有村達之・他：疼痛生活障害評価尺度の開発．行動療研 23：7-15，1997

6)Braus DF, Krauss JK, Strobel J：The shoulder-hand syndrome after stroke；A prospective clinical traial. Ann Neurol 36：728-733, 1994

7)Flor H：Effect of sensory discrimination training on cortical reorganization and phantom limb pain. Lancet 357：1763-1764, 2001