medicina45巻3号

2008年03月発行

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

防げる骨折を防ぐための骨粗鬆症診療 診断

骨粗鬆症診断の手順

著者： 遠藤直人¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科機能再建医学講座整形外科学分野

ページ範囲：P.417 - P.419

文献概要

ポイント

●身長低下，亀背：脊椎椎体骨折の有用な指標で，最大身長から4cm以上の低下では骨折を有する危険性が高い．

●臨床骨折(clinical fracture)と形態骨折(morphometric fracture)：疼痛などの症状を伴う場合を「臨床骨折」，疼痛などの症状を伴わない場合を「形態骨折」と称する．

●既存骨折(prevalent fracture)，新規骨折(incident fracture)：高度の骨粗鬆症症例では，明らかな痛みを伴わないにもかかわらず骨折を生じる例がある．

●ステロイド性骨粗鬆症：原発性骨粗鬆症に比して高い骨密度値でも骨折をきたす．

参考文献

1)Morita Y, et al：The incidence of cervical and trochanteric fractures of the proximal femur in 1999 in Niigata Prefecture, Japan. J Bone Miner Metab 20：311-318, 2002

2)日本骨代謝学会骨粗鬆症診断基準検討委員会：原発性骨粗鬆症の診断基準(2000年度改訂版)．日骨代謝会誌 18：76-82，2001

3)骨粗鬆症の治療(薬物治療)に関するガイドライン作成ワーキンググループ：骨粗鬆症の治療(薬物療法)に関するガイドライン2002年度改訂版．Osteoporo Jpn 10：637-709，2002

4)Nawata H, et al：Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Metab 23：105-109, 2005

5)日本骨粗鬆症学会骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指針検討委員会：骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン(2004年度版)．Osteoporo Jpn 12：191-238，2004

6)骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会(代表：折茂　肇)：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版，ライフサイエンス社，2006