medicina45巻3号

2008年03月発行

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

防げる骨折を防ぐための骨粗鬆症診療 予防と治療

骨粗鬆症の薬物治療はいつから始めていつまで続けるか

著者： 三木隆己¹ 嶋田裕之¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部老年内科・神経内科

ページ範囲：P.475 - P.479

文献概要

ポイント

●骨粗鬆症の治療は，骨密度と骨折危険因子を考慮して開始する．

●早期からの治療が理想である．年齢，治療への積極性，医療経済を考慮し，薬物治療を開始する．

●ステロイド投与者では，骨減少症の状態で治療を開始する．

参考文献

1)骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版，ライフサイエンス出版，2006

2)Nawata I, et al：Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research (2004 edition). J Bone Miner Metab 23：105-109, 2005

3)Eastell R, et al：Determinants of Femoral Neck Bone Loss in the HORIZON-PFT Study；Impact of Zoledronic Acid Therapy. Abstract T387, ASBMR, Honolulu, Hawai, 2007

4)骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指針検討委員会：骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン(2004年度版)．Osteoporos Jpn 12：191-204，2004

5)Weycker D, et al：Compliance with osteoporosis drug therapy and risk of fracture. Osteoporos Int 18：271-277, 2007

6)Black DM, et al：Effects of continuing or stopping alendronate after 5 years of treatment. JAMA 296：2927-2938, 2006