medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する 循環器疾患が疑われたときの診断の進め方 【循環器救急を心電図でどこまでわかるか】

循環器救急を胸部X線写真でどこまで読めるか

著者： 星俊子¹

所属機関： ¹埼玉県立循環器・呼吸器病センター放射線科

ページ範囲：P.620 - P.624

ポイント

●循環器救急疾患は胸部X線写真で診断がつくものは稀だが，他疾患の否定や心不全の経過観察など有用性は高い．

●急性の呼吸困難患者で肺野に陰影を認めないときは，急性肺血栓塞栓症を疑う．

●気胸は，胸痛を訴える疾患のうち，胸部X線写真で診断がつく重要な疾患．

●左心不全では肺静脈圧の上昇に従って，肺うっ血・間質性肺水腫・肺胞性肺水腫の順に所見が出現する．

参考文献

1)太田保世，堀江孝至(監訳)：ハイツマン肺の診断　X線写真と病理所見の相関，pp148-170，エムワイダブリュー，1995

2)星俊子，他：ER必携　胸痛の画像診断　急性肺血栓塞栓症．画像診断 27：1085-1096，2007