medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する 循環器疾患が疑われたときの診断の進め方 【循環器救急を心電図でどこまでわかるか】

心エコーは循環器救急でどこまで役立つのか

著者： 佐藤真司¹ 小柳左門²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構九州医療センター循環器科 ²独立行政法人国立病院機構都城病院

ページ範囲：P.625 - P.629

ポイント

●良い画像を撮るにはエコーがよく入る体位，プローブを当てる場所・方向の決定が重要である．

●注目すべきポイントは壁運動，左室壁厚，心房・心室径，弁の形態・動きの異常，異常血流の有無，心囊液の有無，上行大動脈の異常，などである．

●循環器救急疾患は急変する可能性が多いので，バイタルサインの観察とともに心エコーによる経時的観察が重要である．

●原因不明の呼吸困難や不明熱の症例では一度は心エコーを当ててみてほしい．

参考文献

1)循環器超音波検査の適応と判読ガイドライン(2003-2004年度合同研究班報告)．Circ J 69：1343-1408，2005

2)ACCF/ASE/ACEP/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR 2007 Appropriateness Criteria for Transthoracic and Transesophageal Echocardiography. J Am Coll Cardiol 50：187-204, 2007