medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

虚血のマネジメント

胸痛患者を初診で診たあと，家に帰すか，専門医に紹介するか，入院を勧めるか

著者： 岡田道雄¹

所属機関： ¹岡田医院

ページ範囲：P.635 - P.637

文献概要

ポイント

●外来で多い軽症例でも，患者さんにとっては大問題であり，きちんと対処する．

●外来での診断手段は，問診，診察，心電図，胸部X線の4つである．

●重症疾患における4つの手段の有用性と限界を知り，その場で，重症疾患を，「確定」，「否定」，「否定できない」の判断をする．

●重症疾患を否定できない場合，対処できる病院の専門医へ即座に送る．

参考文献

1)岡田道雄：外来循環器病，診断と治療社，2006

2)Committee on Management of Patients With Chronic Stable Angina：ACC/AHA/ACP-ASIM guidelines for the management of patients with chronic stable angina；A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 33：2092-2197, 1999