medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する 虚血のマネジメント

急性冠症候群―救急外来で初診医がやるべきことは何か

著者： 高山守正¹

所属機関： ¹財団法人日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院循環器内科

ページ範囲：P.638 - P.643

ポイント

●初期救急医療機関では患者評価，心電図により搬送先の選定を．

●病院救急部門では，はじめの10分で評価と初期治療を行う．

●心電図よりSTEMI，UA/NSTEMIの判別から循環器内科医への連携を．

●緊急PCIの実施施設，実施できない施設により治療方針を分けて進める．

参考文献

1)笠貫　宏，高山守正：急性冠症候群．日本蘇生協議会(監修)：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン2005，pp118-142，中山書店，2006

2)日本救急医療財団心肺蘇生法委員会(監修)，日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会(編)：急性冠症候群，救急蘇生法の指針2005，pp135-147，へるす出版，2007

3)高山守正：胸痛．日内会誌 95：2454-2462，2006

4)高山守正，佐藤直樹，高野照夫：東京都CCUネットワーク2005年活動実績報告．ICUとCCU 31：867-875，2007

5)東京消防庁救急部：救急活動の現況　平成17年，pp68-75，2007