medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

不整脈のマネジメント

めまい・失神患者をどう扱うか

著者： 西村敬史¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科薬剤疫学講座

ページ範囲：P.656 - P.662

文献概要

ポイント

●めまい・失神を引き起こす可能性のある疾患は多くの診療科にわたる．

●原因となる疾患が特定できない場合も少なくない．

●心疾患が原因である失神をみた患者の予後は，他の原因による失神患者の予後より不良である．

●降圧薬の過剰な投与や不必要な減塩指導，抗不整脈薬の不適切な投与などによる医原性のめまい・失神を起こさないよう注意したい．

●めまい・失神に対して確実な根治治療ができず，再発の可能性がある場合には，生活上の注意が必要である．

参考文献

1)Calkins H, Zipes DP：Hypotension and syncope. Braunwald's Heart Disease：A Textbook of Cardiovascular Medicine, seventh Edition. pp909-919, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2004.

2)Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, Chen MH, Chen L, Benjamin EJ, Levy D. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med. 347：878-885, 2002