medicina45巻4号

2008年04月発行

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する 不整脈のマネジメント 【致死性不整脈をいかに停め，回避するか】

病院内の心肺停止―病院玄関で人が倒れた，誰がどう動き，何をする？

著者： 堀進悟¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部救急医学

ページ範囲：P.664 - P.667

ポイント

●病院内で発生した予期せぬ心肺停止に対しても，救命の連鎖を実施することが重要．

●AHA(アメリカ心臓協会)のガイドライン2000では，院内で発生した予期せぬ心肺停止には3分以内に電気的除細動を実施する体制を求めている．

●さらにガイドライン2005では，medical emergency teamの整備を提唱している．

●現場での蘇生に関して，ガイドライン2005のポイントは，①胸骨圧迫と換気回数の比が30：2，②心肺停止から4～5分以上経過した心室細動では，CPRを実施してから電気的除細動を行うこと，③電気ショック3回から電気ショック1回への変更．

参考文献

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