medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応 炎症性腸疾患の治療

―日常診療へEBMをどう取り入れるか―炎症性腸疾患ガイドラインを中心に

著者： 上野文昭¹

所属機関： ¹大船中央病院・消化器肝臓病センター

ページ範囲：P.821 - P.824

ポイント

●診療ガイドラインは日常診療に活かすべき有用な情報源である．

●現代の診療ガイドラインはエビデンスに基づいて周到に作成される．

●病態が多彩で診療体系が複雑なIBDでは，エビデンスのみで対応し切れないこともある．

●ガイドラインの記載は一般に適切であるが，個々の症例で固執するのは誤りである．

●医師の判断力と患者の価値観が，診療ガイドラインを活用するうえで重要である．

参考文献

1)Field MJ, Lohr KN (eds)：Clinical practice guideline. National Academy Press, Washington DC, 1990

2)Institute of Medicine：Guidelines for clinical practice；From development to use. National Academy Press, Washington DC, 1992

3)Shiffman RN, et al：Standardized reporting of clinical guidelines；A proposal from the conference on guideline standardization. Ann Intern Med 139：493-498, 2003

4)上野文昭，日比紀文(編)：標準治療のためのIBD診療ガイダンス：世界のIBDガイドラインを知る，IBD Research増刊号，先端医学社，2008