medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応 機能性腸疾患の治療

―日常診療にEBMをどう取り入れるか―機能性腸障害治療の標準化

著者： 福土審¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科行動医学

ページ範囲：P.846 - P.849

ポイント

●IBSの病態生理を患者が理解できるように説明し，納得を得る．

●IBSの治療では，まず食事と生活習慣改善を指導する．

●IBSでは治療目標を症状の完全寛解にせず，セルフ・コントロールに置く．

●IBSの薬物は，まず高分子重合体，もしくは，消化管機能調節薬を投与する．

●IBSでストレス・心理的異常の症状への関与が大きければ，抗うつ薬を用いる．

参考文献

1)Drossman DA, et al：Rome III；The Functional Gastrointestinal Disorders. 3rd ed, Degnon Associates, McLean, 2006

2)Longstreth GF, et al：Functional bowel disorders. Gastroenterology 130：1480-1491, 2006

3)福土　審・他：過敏性腸症候群．小牧　元・他(編)：心身症診断治療ガイドライン2006．協和企画，pp 11-40，2006