medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

炎症性腸疾患の長期予後とQOLの向上に向けて

炎症性腸疾患からの発癌とサーベイランス

著者： 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学外科

ページ範囲：P.857 - P.860

文献概要

ポイント

●潰瘍性大腸炎では，罹病期間が長くなるほど，大腸癌の発生頻度が高くなる．

●累積癌化率は，発症後10年で2％，20年で8％，30年で18％と報告されている．

●サーベイランスにおいてdysplasia(異型細胞)は，癌発見の有用なマーカーと考えられている．

●海外のガイドラインのstep biopsyに対して，本邦では，狙撃生検の重要性が指摘されている．

●狙撃生検を行うためには，色素内視鏡が有用であると報告されている．

参考文献

1)Eaden JA, et al：The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis；A meta-analysis. Gut 48：526-535, 2001

2)Kiesslich R, et al：Chromoscopy-guided endomicroscopy increases the diagnostic yield of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology 132：874-882, 2007

3)Kiesslich R, et al：Chromoscopy-guided endomicroscopy increases the diagnostic yield of intraepithelial neoplasia in ulcerative colitis. Gastroenterology 132：874-882, 2007

4)Matsumoto T, et al：Endoscopic and chromoendoscopic atlas featuring dysplastic lesions in surveillance colonoscopy for patients with long-standing ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 14：259-264, 2008