medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応 腸疾患の診断と鑑別のポイント

炎症性腸疾患の診断のポイント

著者： 長浜孝¹ 松井敏幸¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科

ページ範囲：P.797 - P.799

ポイント

●問診や身体所見で炎症性腸疾患(IBD)が疑われれば，内視鏡やX線による消化管検査を行うことが望ましい．

●重症度，活動度分類は治療方針の決定，治療効果の判定，予後の推測に役立つ．

●潰瘍性大腸炎(UC)とCrohn病(CD)の鑑別が困難(Indeterminate colitis)と診断された症例でも，その典型例へ進展する可能性を考慮した経過観察が必要である．

参考文献

1)樋渡信夫：Crohn病診断基準改定案(2002)厚生労働省特定疾患難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班(班長下山孝)平成13年度研究報告書，35-36，2002

2)松井敏幸：炎症性腸疾患の診断──鑑別診断を含めて．馬場忠雄(編)：炎症性腸疾患──新しい視点，147-179，へるす出版，1999

3)棟方昭博：潰瘍性大腸炎治療指針改訂案，厚生労働省特定疾患難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班(班長下山孝)平成13年度研究報告書，35-36，2002

4)平井郁仁・他：Indeterminate colitisの臨床的特徴──その定義と頻度，臨床経過について．胃と腸 41：885-900，2006