medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応 腸疾患の診断と鑑別のポイント

炎症性腸疾患と鑑別に迷う腸疾患の見分け方

著者： 大川清孝¹ 上田渉¹ 佐野弘治¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科

ページ範囲：P.800 - P.803

ポイント

●潰瘍性大腸炎と鑑別が必要な感染性腸炎はカンピロバクター腸炎とアメーバ性大腸炎である．

●カンピロバクター腸炎の内視鏡所見は浮腫，粘膜内出血が主体で軽症の潰瘍性大腸炎に類似する．

●潰瘍性大腸炎では感染性腸炎の除外のため，便培養を行うことが重要である．

●Crohn病と鑑別が必要な感染性腸炎はエルシニア腸炎と腸結核である．

参考文献

1)大川清孝：潰瘍性大腸炎，清水誠治，他(編)：腸疾患診療──プロセスとノウハウ，pp267-296，医学書院，2007

2)大川清孝，他：炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過──潰瘍性大腸炎との鑑別を中心に．胃と腸 41：959-970，2006

3)清水誠治，他：炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過──Crohn病との鑑別を中心に．胃と腸 41：951-958，2006