medicina45巻5号

2008年05月発行

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応 症例から学ぶ診療プロセス

外科との連携が有用であった潰瘍性大腸炎の1例―炎症性腸疾患の教育的な症例

著者： 應田義雄¹ 池内浩基² 松本誉之¹

所属機関： ¹兵庫医科大学内科学下部消化管科 ²兵庫医科大学第2外科

ページ範囲：P.890 - P.892

ポイント

●重症潰瘍性大腸炎を治療する際は，外科との連携が不可欠である．

●重症潰瘍性大腸炎を治療する際，ステロイドや免疫抑制剤の適切な使用で日和見感染症を起こさないよう注意する必要がある．

●重症潰瘍性大腸炎の治療中に重篤な日和見感染症を発症した場合，積極的な抗菌療法を行い，外科的療法に切り替える判断も必要となる．

参考文献

1)小川弥生・他：潰瘍性大腸炎に合併した全身性水痘帯状疱疹ウイルス感染症の1剖検例．診断病理 23：144-146，2006

2)藤森美鈴・他：潰瘍性大腸炎治療中に肺ノカルジア症を合併して死亡した1例．尾道市病院誌 19：35-40，2003

3)Matsuda K, et al：Severe complications of ulcerative colitis after high-dose prednisolone and azathioprine treatment. J Gastroenterol 34：390-394, 1999

4)内本和晃・他：カリニ肺炎と考えられる間質性肺炎を呈した潰瘍性大腸炎の1手術例．日臨外会誌 66：1680-1683，2005