medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療

治療の実際 【薬物療法】 どの時点で薬物療法を開始するか

初診時のHbA_1cが8％台の場合

著者： 重藤誠¹ 松田昌文¹

所属機関： ¹亀田総合病院糖尿病内分泌内科

ページ範囲：P.1005 - P.1008

文献概要

ポイント

●治療の目的は合併症を予防することであり，血糖を下げることではない．治療開始のタイミングは患者背景によって異なる．

●健康診断や人間ドックで発見されたような例では，2～3カ月程度食事・運動療法を行い，目標に到達できない場合に薬物療法を考慮する．

●若年者の社会背景は多様になってきており，おのおのにあった治療方針を考える必要がある．

●特に変化に弱い高齢者に対し，初めから厳格なコントロールを要求する必要はない．

参考文献

1)Krishnamurti U, Steffes MW：Glycohemoglobin；A primary predictor of the development or reversal of complications of diabetes mellitus. Clin Chem 47：1157-1165, 2001

2)Franco OH, et al：Associations of diabetes mellitus with total life expectancy and life expectancy with and without cardiovascular disease. Arch Intern Med 167：1145-1151, 2007