medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療

治療の実際 【薬物療法】 血糖降下薬の使い分け

α-グルコシダーゼ阻害薬(α-GI)とグリニド系薬

著者： 菅原正弘¹

所属機関： ¹医療法人社団弘健会菅原医院

ページ範囲：P.1015 - P.1019

文献概要

ポイント

●治療薬の選択は，①遺伝的素因，②インスリン抵抗性，③脂質代謝や血圧の異常の有無を重視する．

●空腹時血糖値140mg/dl未満かつ2時間血糖値200mg/dl以上かつHbA_1c7.5％未満が対象である．

●インスリン初期追加分泌の低下が顕著の場合，グリニド系薬を考慮する．

参考文献

1)Chiasson JL, et al：Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus；The STOP-NIDDM randomised trial. Lancet 359：2072-2077, 2002

2)Tominaga M, et al：Impaired glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose；The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 22：920-924, 1999

3)The DECODA Study Group on Behalf of the International Diabetes Epidemiology Group：Comparison of the fasting and 2-hour glucose criteria for diabetes in different Asian cohorts. Diabetologia 43：1470-1475, 2000