medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療 治療の実際 【薬物療法】 血糖降下薬の使い分け

ビグアナイド(BG)薬とチアゾリジン(TZD)薬

著者： 中山幹浩¹

所属機関： ¹中部労災病院代謝内分泌内科

ページ範囲：P.1020 - P.1025

ポイント

●インスリン抵抗性は，糖尿病とメタボリック症候群の発症・進展と密接な関係があり，動脈硬化性疾患を引き起こす．

●BG薬とTZD薬は，インスリン抵抗性を改善し，大血管合併症のリスクを低減できる．

●BG薬では消化器症状と乳酸アシドーシスの発症に，TZD薬では浮腫と体重増加に注意する必要がある．

参考文献

1)Zhou G, et al：Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action. J Clin Invest 108：1167-1174, 2001

2)Knowler WC, et al：Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 346：393-403, 2002

3)UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group：Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 352：854-865, 1998

4)Okuno A, et al：Troglitazone increases the number of small adipocytes without the change of white adipose tissue mass in obese Zucker rats. J Clin Invest 101：1354-1361, 1998

5)Hirose H, et al：Effects of pioglitazone on metabolic parameters, body fat distribution, and serum adiponectin levels in Japanese male patients with type 2 diabetes. Metabolism 51：314-317, 2002

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