medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療 治療の実際 【薬物療法】 血糖降下薬の使い分け

薬剤の適正選択

著者： 山守育雄¹

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院内分泌内科

ページ範囲：P.1029 - P.1031

ポイント

●わが国の2型糖尿病の病態は多様化しつつあり，かつては補助的な存在であったビグアナイド(BG)薬が奏効する症例が確実に増えてきた．

●膵β細胞の保護には空腹時血糖の正常化が重要であり，空腹時血糖が上昇し始めた時期にはスルホニル尿素(SU)薬がよい適応となる．

●SU薬を増量しても十分な効果が得られない場合には，いつまでもSU薬にこだわらず，早めにより確実な効果の得られる手段を選択すべきである．