medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療

治療の実際 【薬物療法】 インスリン療法

インスリン1回および2回注射法

著者： 横井寿¹

所属機関： ¹横井ことぶきクリニック

ページ範囲：P.1041 - P.1043

文献概要

ポイント

●食事時間が不規則な症例と1型糖尿病例には導入しない．

●2回注射法は，25～30％超速効型混合インスリン1日0.2～0.3単位/kgを朝2：夕1または朝3：夕2に分割して開始する．

●1回注射法は1日4単位から開始する．

●十分な血糖コントロールが得られなければ，強化インスリン療法に切り替える．

参考文献

1)The Diabetes Control and Complication Trial Research Group：The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 329：977-986, 1993

2)Ohkubo Y, et al：Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus；A randomized prospective 6-year study. Diabetes Res Clin Pract 28：103-111, 1995

3)SDM研究会：Staged Diabetes Management―臨床病期に応じた糖尿病治療マニュアル(http://www.sdmj.ne.jp)

4)Fritsche A, et al；The 4001 Study Group：Glimepiride combined with morning insulin glargine, bedtime neutral protamine hagedorn insulin, or bedtime insulin glargine, in patients with type 2 diabetes. Ann Intern Med 138：952-959, 2003

5)Riddle MC, et al；Insulin Glargine 4002 Study Investigators：The treat-to-target trial；Randomized addition of glargine or human NPH insulin to oral therapy of type 2 diabetic patients. Diabetes Care 26：3080-3086, 2003

6)UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group：Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 352：837-853, 1998