medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療 主治医として知っておきたいこと

合併症早期発見のために

著者： 升田紫¹ 仁科祐子¹ 藤林和俊² 林道夫¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院糖尿病・内分泌内科 ²NTT東日本関東病院予防医学センター

ページ範囲：P.1063 - P.1068

ポイント

●糖尿病合併症は，「血管のトラブル」である．

●臨床では，①細小血管障害(神経障害，網膜症，腎症)と②大血管障害(脳血管障害，冠動脈疾患，閉塞性動脈硬化症)に大別し，おのおのについて評価を進める．

参考文献

1)日本糖尿病学会(編)：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，改訂第2版，p95，南江堂，2007

2)羽田勝計：糖尿病性腎症の診断，どうしよう？　寺内康夫(編・著)：現場の疑問に答える糖尿病診療Q ＆ A，pp222-224中外医学社，2007

3)Solomon SD, et al；Prevention of Events With ACE Inhibition (PEACE) Investigators：Influence of albuminuria on cardiovascular risk in patients with stable coronary artery disease. Circulation 116：2687-2693, 2007

4)杉山　斉，菊本陽子，槙野博史：慢性腎臓病―診断と治療の進歩 I.概念．日内会誌 96：864-868，2007

5)日本腎臓学会(編)：CKD診療ガイド，第1版，東京医学社，2007

6)Gerstein HC, et al；HOPE Study Investigators：Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals. JAMA 286：421-426, 2001

7)Yokoyama H, et al：Subclinical atherosclerosis is increased in type 2 diabetic patients with microalbuminuria evaluated by intima-media thickness and pulse wave velocity. Kidney Int 66：448-454, 2004

8)Takaki A, et al：Cardio-ankle vascular index is a new noninvasive parameter of arterial stiffness. Circ J 71：1710-1714, 2007