medicina45巻6号

2008年06月発行

今月の主題 実践！　糖尿病診療 主治医として知っておきたいこと

合併症が進んだ患者の外来管理

著者： 加藤泰久¹ 山家由子¹ 新実光朗¹

所属機関： ¹国立病院機構名古屋医療センター糖尿病・内分泌内科

ページ範囲：P.1070 - P.1073

ポイント

●糖尿病合併症，大血管障害の程度とリスクを評価し，患者と情報を共有しておく．

●腎機能低下患者では薬剤の選択，低血糖の発生には特に注意し，専門医と早めに連携をとる．

●足潰瘍，壊疽の発生を見逃さない．見つけたら治療を躊躇しない．

参考文献

1)河野茂夫：糖尿病フット・マネージメント，診断と治療社，2002

2)日本糖尿病学会(編)：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン，改訂第2版，南江堂，2007

3)Lewis EJ, et al：Renoprotective effect of angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 345：851-860, 2001