medicina45巻7号

2008年07月発行

今月の主題 主治医として診る後期高齢者 後期高齢者という特徴を考慮にいれるべき疾患，病態

骨粗鬆症―疫学・評価・危険因子・予防と治療

著者： 鈴木隆雄¹

所属機関： ¹東京都老人総合研究所

ページ範囲：P.1212 - P.1216

ポイント

●わが国の骨粗鬆症患者はおよそ1,000万人，大腿骨頸部骨折発生数は約12万人と推計されている．

●骨粗鬆症の診断は骨密度測定が強く推奨される．脊椎はもちろんのこと，大腿骨頸部の測定も望ましい．

●骨粗鬆症性骨折の危険因子として，①骨密度低下，②骨質低下，③既存骨折，④年齢，および⑤外力(転倒など)などが挙げられる．

●治療の基本的考え方としては，①骨折危険性の抑制，および②QOLの維持改善であり，上記の骨折危険因子を考慮して決定する．

参考文献

1)山本逸雄：骨粗鬆症人口の推定．Osteoporo Jpn 7：10-11，1999

2)折茂　肇，他：第4回大腿骨頸部骨折全国頻度調査成績：2002年における新発生患者数の推定と15年間の推移．医事新報 4180：25-30，2004

3)折茂　肇，他：原発性骨粗鬆症の診断基準(2000年度版改訂版)．日本骨代謝誌 18：76-82，2001

4)Tanko LB, et al：Relationship between osteoporosis and cardiovascular disease in postmenopausal women. J Bone Miner Res 20：1912-1920, 2005

5)Trivedi DP, Khaw KT：Bone mineral density at the hip predects mortality in elderly men. Osteoporos Int 12：259-265, 2001

6)骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会(編)：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版，p141，ライフサイエンス出版，2006

7)Lyles KW, Colón-Emeric CS et al：Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture, N Engl J Med 357：1799-1809, 2007