medicina45巻7号

2008年07月発行

今月の主題 主治医として診る後期高齢者 後期高齢者という特徴を考慮にいれるべき疾患，病態

うつ病―高齢者と一般成人の違い

著者： 中尾睦宏¹

所属機関： ¹帝京大学医学部衛生学公衆衛生学・心療内科

ページ範囲：P.1218 - P.1221

ポイント

●高齢者のうつ病は，決して稀ではないので，日常診療で注意したい．

●高齢者のうつ病は，不安，心気症，アルコール依存など，他の精神疾患と合併することが多い．

●高齢者のうつ病は，心血管障害，膠原病，癌など身体疾患と合併することも多い．

●高齢者のうつ病と認知症は共通点が多い．鑑別が難しいときは経過をみながら判断する．

●主治医として精神的なサポートをし，適切な薬物療法をすることが基本となる

参考文献

1)Djernes JK：Prevalence and predictors of depression in populations of elderly；A review. Acta Psychiatr Scand 113：372-387, 2006

2)藤澤大介：総論 高齢者のうつ．総合ケア 15：30-34，2005-2006

3)Shanmugham B, et al：Evidence-based pharmacologic interventions for geriatric depression. Psychiatr Clin N Am 28：821-835, 2005

4)中尾睦宏：プライマリケアにおけるうつ病診療；プライマリケアにおける治療計画の考え方．Progress in Medicine 27：2009-2013，2007

5)Wilson K, et al：Antidepressant versus placebo for depressed elderly. Cochrane Database Syst Rev, Vol.1, 2008

6)中尾睦宏，他：プライマリケア医への助言：うつ病診療のコツ．治療学 42：189-197，2008