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雑誌目次

雑誌文献

medicina45巻8号

2008年08月発行

雑誌目次

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

扉

著者： 田村和夫

ページ範囲：P.1365 - P.1365

　『medicina』では2005年11月号(42巻11号)で「内科医が知っておくべきがん治療」として総合的に基礎から臨床まで，各論では肺，消化器，乳がんなど主だった臓器がんを網羅して記載がなされている．本特集では，それ以後に開発あるいは普及してきた検査法や，がん薬物療法をまとめたい．

　「がん診療をめぐる日本の現状」では，2007年4月に施行されたがん対策基本法について，すべての医療者が知っておくべきものと考えその概要を記載いただくことにした．また，診療の背景となる疫学もおさえておきたい．

理解のための35題―内科認定医・専門医試験対策

ページ範囲：P.1519 - P.1524

がん診療をめぐる日本の現状

がん対策基本法に基づくがん診療

著者： 若尾文彦

ページ範囲：P.1366 - P.1369

ポイント

●がん対策基本法は，政府が，がん対策を総合的，計画的に推進することを目的としている．

●がん対策推進基本計画は，死亡者の減少と患者・家族の苦痛の軽減を全体目標としている．

●国の計画を基本に，都道府県が都道府県がん対策推進計画を策定することが求められている．

がんの疫学―実態と動向

著者： 津金昌一郎

ページ範囲：P.1370 - P.1373

ポイント

●生涯のうちに，男性の2人に1人，女性の3人に1人は，がんに罹ると推計される．

●がん死亡率は，人口の高齢化により増加しているが，年齢調整すると減少傾向にある．

●部位別では，胃が減少，乳房が増加，肺・肝・大腸・前立腺は，増加が横ばいから逆転する傾向．

●がんの動向は，生活習慣の変化や医療の進歩などの複合的要因の影響による．

●正確ながん罹患率・生存率を知るために，がん登録は必須の基盤である．

がんの特徴

発がん要因とがんの予防

著者： 小船雅義 ,   加藤淳二 ,   新津洋司郎

ページ範囲：P.1375 - P.1378

ポイント

●がんは遺伝子異常の蓄積によって引き起こされる疾患であるが，その遺伝子異常の誘引として生活習慣があるとされる．

●アスベスト曝露からがん発症までの潜伏期間は10～50年であり，本邦では2030年頃に，胸膜中皮腫発症のピークが来ると予測されている．

●新たな発がん要因の発見や予防法の開発のために質の高い疫学研究が必要である．

微生物が関連した腫瘍と治療

著者： 木村哲夫 ,   土井俊彦 ,   岩坂剛

ページ範囲：P.1379 - P.1384

Helicobactor pyloriと胃MALTリンパ腫，胃がん

　Helicobactor pylori(HP)は1982年オーストラリアのWarrenとMarshallらにより慢性胃炎患者の胃粘膜より分離されたグラム陰性らせん状細菌である．HP感染は開発途上国では小児期で既に70～80％以上の高い感染率を示すが，先進国では途上国より低く40歳以上で約50％の感染率を示す．わが国のHP感染率は若年者では，10～40％程度，40歳以上では80％以上の感染率である．HPは鞭毛，ウレアーゼ，カタラーゼ，アドヘジン(接着因子)，空胞化毒素(VacA)，熱ショック蛋白(HSP)，毒素関連蛋白(CagA)等の病原因子を有する．現在，HP感染による胃粘膜障害はmultifactorial(多因子性)なメカニズムにより引き起こされるものと考えられている．代表的なウレアーゼは尿素を分解し，アンモニア産生により，胃酸を中和する．また，アンモニアは胃粘膜傷害作用を有する．菌側病原因子のほかに，本菌感染に引き続いて胃上皮細胞が産生する各種サイトカインや好中球，マクロファージが産生する活性酸素などもHPの病原因子に加えられ，胃癌，MALTリンパ腫を含む種々の疾患との関連が研究されている．


human papillomavirusと子宮頸がん

　子宮頸がん，特に扁平上皮がんの発生過程は，ヒトがんの中でも特によく研究されているもののひとつである．これによると，扁平円柱上皮接合部近辺の円柱上皮下にある予備細胞が増生する過程において，何らかの原因によって異形成が生じ，それが上皮内がんを経て浸潤がんへ進展すると考えられている．この認識は，それまでに集積された膨大な追跡調査の結果から生まれたものである．さらに，1980年代には，頸部異形成および頸がんの発生過程に，ヒトパピローマウイルス(human papillomavirus：HPV)が関与している可能性が指摘された1)．その後，基礎・臨床の双方にわたる多数の研究成果により，このウイルスが頸部異形成および頸がん組織に高率に検出されること，またこのウイルスにはin vitroにおける発がん能力があることが証明された．現在，HPV感染は，子宮頸がん発生に最も重要な因子と目されている．

分子標的薬を理解するための腫瘍の特徴

著者： 西尾和人

ページ範囲：P.1385 - P.1388

ポイント

●がんは遺伝子異常の積み重なりにより生じる疾患であり，遺伝子腫瘍を除くがんは後天的に獲得される複数の遺伝子の体細胞変異によって多段階的に生じる．

●がんの増殖などの形質は1つあるいは少数の遺伝子の異常に依存する(oncogene addiction)．

●がん遺伝子の変異，増幅，転移等は分子標的治療の標的であり，効果予測マーカーである．

がんに関する情報の取得と共有

がん診療にかかわる適切な情報取得とコミュニケーション

著者： 大野真司 ,   重松英朗 ,   川口英俊

ページ範囲：P.1390 - P.1392

ポイント

●EBMは科学的根拠を利用することにより目の前の患者に最良の治療を提供することを目的とする．

●標準治療は臨床試験，臨床経験などの結果から，その時点で最も効果的で安全と考えられる治療である．

●日本人に合ったコミュニケーション・スキルトレーニングの方法としてSHARE法が開発された．

がん遺伝相談

著者： 吉田輝彦 ,   牛尼美年子 ,   菅野康吉

ページ範囲：P.1393 - P.1396

ポイント

●日常診療において，がんの家族歴のみならず，若年発症や多重がんからも遺伝性腫瘍の可能性を考えるようにする．

●遺伝性腫瘍の診療においては遺伝カウンセリングが重要な役割を果たすので，適切な段階で専門外来(遺伝相談外来)への紹介を検討する．

●遺伝性腫瘍の診断がついた場合，必要に応じて複数の臓器について定期的に検診を行い，早期発見に努めることが対策の中心となる．

がんの診断

日常診療の中でどこまで悪性疾患の診断にせまれるか？

著者： 角道祐一 ,   石岡千加史

ページ範囲：P.1398 - P.1401

ポイント

●わが国のがん疫学，がん検診の状況についての概要を把握しておくことが重要である．

●がんを疑った場合，画像診断や病理組織診断を積極的に進める．

●確定診断が得られない場合は，速やかにがん診療拠点病院など専門機関に相談，紹介する．

がん検診の重要性と限界

著者： 濱島ちさと

ページ範囲：P.1402 - P.1404

ポイント

●がん対策基本計画において，がんによる死亡・罹患を減少させるうえで，がん検診は重要な役割を担っている．

●がん検診の目的は，早期発見・早期治療により，がんによる死亡を減少させることにある．

●目的を確実に達成するためには，有効性の確立した検診を正しく実施する必要がある．

生検病理診断・細胞診の重要性

著者： 森永正二郎

ページ範囲：P.1405 - P.1410

ポイント

●病理診断は，腫瘍の良悪や組織型決定のみならず，がんの悪性度や治療反応性，治療効果判定にも用いられる．

●組織診と細胞診の違いを知り，それぞれの特徴を生かして用いる必要がある．

●臨床医は病理診断の有用性と限界を知り，病理医と協力して診療に生かしていく姿勢が必要である．

画像診断の有用性と限界

著者： 桑原康雄 ,   清水健太郎

ページ範囲：P.1413 - P.1416

ポイント

●MD-CTの普及により，詳細な形態に加え，血流情報が容易に得られるようになった．

●MRIは組織分解能の高い新しい撮像法の開発により，腫瘍への応用が広がっている．

●FDG-PET検査はPET-CT装置の普及により，腫瘍診療での役割を確立しつつある．

乳がんスクリーニング，マンモグラフィの適応と限界

著者： 藤吉健児 ,   藤富豊

ページ範囲：P.1417 - P.1419

ポイント

●50歳台以降へのマンモグラフィ検診は乳がん死の減少効果がある．

●40歳台へのマンモグラフィ検診は乳がん死の減少効果がある可能性が高い．

●20～30歳台についてはマンモグラフィ以外の方法も併用することが重要．

●受診率が高い欧米においては乳がん死亡数が減少しつつあるが，受診率の低い日本では死亡数が減少していない．

●検診を受診することと，その中間期における自己触診が乳がん死の減少につながるため，検診医のみならず一般診療の場面での啓発も重要である．

治療方針決定，経過観察のための検査

著者： 石塚賢治

ページ範囲：P.1422 - P.1425

ポイント

●治療方針決定，治療後の経過観察とも，過不足なく計画的に検査を行う．

●それぞれの疾患の予想される経過，各種検査の長所と短所を知り，必要な検査を選択して行う．

●がん診療におけるFDG-PETのエビデンスの確立が今後の課題である．

医療連携

放射線治療，外科的治療を依頼する病態とタイミング

著者： 平田泰三 ,   勝俣範之

ページ範囲：P.1426 - P.1429

ポイント

●がんはどんな場所にも転移・浸潤し，さまざまな症状や病態を引き起こすため，それに対応するには他科の医師と医療連携をとりながら診療していく必要がある．

●特にoncologic emergencyでは緊急対処が必要であり，適切な診断のもとで早急に処置しなければならない．

●治療法の選択については転移巣の個数や大きさだけでなく，その患者の予後や全身状態もかかわってくるので，それらを考慮のうえで適切に判断しなければならない．

がん診療における一般内科医の役割

著者： 江﨑泰斗 ,   政幸一郎 ,   有山寛

ページ範囲：P.1430 - P.1432

ポイント

●外来化学療法の普及に伴い，在宅で過ごす患者の副作用への対応は，治療継続，QOLの維持向上にとって重要である．

●抗がん薬の催吐作用の程度，嘔気・嘔吐の分類により適切に制吐薬を使用する．

●経口摂取不良，激しい下痢，発熱性好中球減少の場合は速やかにがん専門医と連携をとる．

がん薬物療法

原発不明がんの診断と治療

著者： 布施弘恵 ,   伊藤国明

ページ範囲：P.1434 - P.1436

ポイント

●原発不明がんとは，臨床的に原発部位が確認できない転移性腫瘍のことである．

●病理組織学的診断が，原発部位の推測に役立つ．

●原発不明がんのなかには特定の治療に反応して長期生存が得られるグループが存在する．

がん薬物療法 【ホルモン薬が有効な腫瘍の治療】

乳がん

著者： 伊藤良則 ,   小坂泰二郎

ページ範囲：P.1438 - P.1442

ポイント

●化学療法はアンスラサイクリンとタキサンが，ホルモン療法はアロマターゼ阻害薬が主力薬剤であり，HER 2陽性乳癌にはトラスツズマブが有用である．

●早期乳がんに対する術前または術後薬物療法は生存率を向上させ，術前では乳房温存率の向上と薬剤感受性からの予後予測が可能である．

●頻度の多い骨髄抑制，消化器症状だけではなく，心毒性，アレルギー，高血圧，血栓症の管理が必要である．

●早期乳がんにおけるリスク分類による薬物治療の最適化，個別化治療が進んでいる．

前立腺がん

著者： 鳶巣賢一

ページ範囲：P.1444 - P.1446

ポイント

●LHRH作動薬と非ステロイド性の抗男性ホルモン薬が主な治療薬である．

●ホルモン療法では根治は期待できず，通常，数年後には再燃する．

●女性の更年期障害と同様の副作用があり，必ずしも安全で楽な治療でない．

がん薬物療法 【化学療法】

造血器腫瘍

著者： 薄井紀子

ページ範囲：P.1447 - P.1450

ポイント

●白血病では，病因となる分子遺伝学的特徴が解明され，これらを標的とする分子標的薬が治療成績向上に寄与する．

●悪性リンパ腫では，リツキシマブがB細胞リンパ腫の治療成績を向上させている．

●多発性骨髄腫では，サリドマイドを含む治療法が第一選択治療となりつつあり，患者によっては大量化学療法＋自家末梢血幹細胞移植療法が適応される．

肺がん

著者： 坂英雄

ページ範囲：P.1451 - P.1453

ポイント

●小細胞肺がんの限局型では，化学療法と放射線照射の同時併用が標準治療である．

●非小細胞肺がんの術後補助化学療法は，IB-IIIA期で行うことが標準治療である．

●IV期進行・再発非小細胞肺がんは，2剤併用化学療法が標準治療である．

大腸がん

著者： 福田大輔 ,   吉野孝之

ページ範囲：P.1454 - P.1456

ポイント

●大腸がんの術後アジュバント療法(補助化学療法)は6カ月間であり，現在使用されている治療法は5-FU/LV，UFT/LV，カペシタビンの3種類である．

●進行・再発大腸がんの化学療法は緩和的治療であって根治的治療ではなく，1st→2nd→3rdと薬剤の組み合わせを変えていく必要がある．

●いずれの治療法も年々変化しているため，患者に不利益を与えないよう臨床腫瘍医は日々情報に目を向ける必要がある

卵巣がん―原発腹膜がんを含む

著者： 杉山徹

ページ範囲：P.1457 - P.1460

ポイント

●術後初回化学療法としてパクリタキセル175mg/m2とカルボプラチンAUC6が最も標準的である．

●維持化学療法や腹腔内化学療法は現時点では標準治療としては推奨されない．

●感受性再発では初回と同じか類似した治療，抵抗性再発では交差耐性を有さない薬剤を選択する．

胃がん

著者： 瀧内比呂也 ,   川部伸一郎

ページ範囲：P.1461 - P.1463

ポイント

●S-1は5-フルオロウラシルと比較して，少なくとも同等以上の有効性を有する．

●日本における進行・再発胃がんに対する標準的治療はS-1＋CDDP併用療法である．

●日本における胃がん術後補助化学療法の標準的治療はS-1の1年間投与である．

膵・胆道がん

著者： 福冨晃 ,   朴成和

ページ範囲：P.1464 - P.1468

ポイント

●ゲムシタビンは膵・胆道領域のがんに対し，幅広く用いられるようになってきている．

●ゲムシタビンの副作用は外来で十分コントロール可能である．

●分子標的治療薬の開発も現在進行中であり，膵がんでは第Ⅲ相試験の結果が報告されつつある．

がん薬物療法 【最近話題の抗がん薬】

経口抗がん薬の有用性と適応疾患

著者： 南次郎 ,   相羽惠介

ページ範囲：P.1469 - P.1472

ポイント

●フッ化ピリミジン薬は代表的な代謝拮抗薬であり，消化器がん，乳がん，頭頸部がんなど広く用いられる．

●プリンアナログは，プリン塩基類似物質であり，主にDNA合成を阻害する．

●アルキル化薬は，晩期副作用として2次発癌があり，注意を要する．

分子標的薬の特徴と役割

著者： 土井俊彦

ページ範囲：P.1473 - P.1477

ポイント

●現在，臨床応用されている分子標的治療薬は，チロシンキナーゼ阻害薬を中心とするシグナル伝達阻害薬および血管新生阻害薬である．　

●分子標的治療薬には，阻害のシグナル特有の毒性が存在し，適切なマネジメントと選択が重要であり，幅広い知識が必要になる．

近い将来に臨床応用が期待される抗腫瘍薬

著者： 田村研治

ページ範囲：P.1478 - P.1481

ポイント

●殺細胞性抗がん薬と分子標的薬がある．

●薬剤耐性の克服を主眼としたものも多い．

●副作用の軽減，経口薬化は新しい抗がん薬開発の重要な方向性である．

●抗がん薬をRI標識することにより効果の増強を試みた薬剤も出現している．

支持療法

がんに関連した緊急事態の病態と治療

著者： 綿屋洋 ,   一瀬幸人 ,   中尾正嗣 ,   山本裕康 ,   安達淳一 ,   西川亮

ページ範囲：P.1482 - P.1486

心タンポナーデ・癌性胸膜炎

　本稿で述べる心タンポナーデ(癌性心囊炎)，癌性胸膜炎という疾患自体は，なにがしかの治療が必要な病態ではあるが，そのすべてに緊急性があるわけではない．症状の有無が緊急性を決める最も大きな因子である．呼吸器，循環器の不全状態は，生命にかかわる．また，症状が時間単位で，日単位で，週単位で増悪しているのかといった，時間的な変化も考慮する必要がある．


電解質異常(高Ca血症，SIADH)

　がんに認められる水・電解質異常のなかで，合併頻度が比較的高く，緊急の対応を要する病態として，高カルシウム(Ca)血症である悪性腫瘍随伴高Ca血症(malignancy associated hypercalcemia：MAHC)と低ナトリウム(Na)血症である抗利尿ホルモン分泌異常症(SIADH：syndromes of inappropriate secretion of antidiuretic hormone)について概説する．


脊髄圧迫，脳圧亢進

がんによる脊髄圧迫

　がんによる「脊髄圧迫」は，がんが血行性に椎体骨に転移し増殖して起こる場合が多い．椎体骨への転移は椎体の病的骨折を招き，変位した骨によって脊髄が圧迫される．がんが椎体から硬膜外腔へ進展し脊髄を圧迫する場合もある．脊椎の不安定性が圧迫を増悪させる因子となる場合も多い．また，悪性リンパ腫や神経芽細胞腫では，傍脊椎に存在する腫瘍が椎間孔から侵入して，がんそのものが直接的に脊髄の圧迫を引き起こす場合もある．さらに，圧迫による直接の脊髄損傷とは別に，圧迫を受けた脊髄の静脈潅流障害から，虚血・壊死へと至る病態も指摘されている．

疼痛対策

著者： 服部政治 ,   後藤玲子

ページ範囲：P.1487 - P.1490

ポイント

●がん患者の痛みは放置してはならない．治療と併行して除痛を図ることが重要である．

●疼痛管理にあたってはWHOのガイドラインを基本に行い，オピオイド使用を躊躇してはならない．

●難治性の痛みにはペインクリニックなど，ほかの専門家にコンサルトする．

好中球減少時の対応

著者： 斉藤博

ページ範囲：P.1491 - P.1493

ポイント

●発熱性好中球減少症では，病原体の同定を待たずに抗緑膿菌作用をもつ抗菌薬を投与するエンピリックセラピーが標準的治療である．

●低リスクグループでは経口抗菌薬による治療が可能であるが，リスクアセスメントを含む初期評価を必ず行う．

●耐性菌予防の観点からキノロン系抗菌薬の予防投与は高リスクグループに限定する．

高齢者のがんの特徴と対処法

老化に伴う生理的な臓器機能低下，精神・神経的な特徴

著者： 森岡健彦 ,   宮腰重三郎

ページ範囲：P.1494 - P.1497

ポイント

●新規抗腫瘍薬や合併症管理の発達に伴い，若年者だけでなく高齢者悪性腫瘍に対する治療成績も向上してきた．

●高齢者がん治療では，若年者と同様の薬剤・投薬量で漫然と治療すると，逆に合併症のために致命的となりうる．

●加齢に伴う臓器機能低下や抗腫瘍薬に対する反応性の若年者との違い，頻度の高い合併症を十分理解する必要がある．

●加齢者では，各々の患者で臓器障害・合併疾患が異なり，個別の対応が必要となる．

●高齢者がん治療では，生命予後の改善だけではなく，ADLやQOLを総合的に改善していく治療戦略が必要である．

高齢者の薬物動態と適切な薬物量

著者： 中西弘和 ,   日置三紀 ,   小林由佳

ページ範囲：P.1498 - P.1501

ポイント

●高齢者のがん化学療法はまだ確立された方法が少ない．

●高齢者のがん化学療法は，投与量の減量や投与コースを減少しても，副作用の程度が高い場合が多い．

●高齢者は身体的機能が個々で大きく違っているため，臨床試験の結果などに基づき投与量・投与間隔などを決定する必要がある．

高齢者の治療の実際と成績

著者： 岡本渉 ,   中川和彦 ,   高松泰

ページ範囲：P.1502 - P.1507

固形がん

　本邦の悪性新生物による総死亡者数は30万人を超え，45～84歳の男女において最大の死因である．全がん死亡症例のうち，75歳以上の後期高齢者が50.9％を占めており，高齢者のがんはますます問題化しつつある．

　有意義な生存期間の延長やQOLの向上をもたらさないがん治療は回避すべきであるが，高齢というだけで有効な治療の機会を逃すことがあってはならない．がん治療の臨床試験参加者に占める高齢患者の比率は低く，不明な点も多いが，適切な患者選択と支持療法が行われた場合には，若年患者と同様の治療が可能であると考えられている．高齢患者に有効で安全ながん治療を行うためには，がんの進行度や予備機能，併存症から予測しうる平均余命など，個々に対するリスク評価が重要である．


造血器腫瘍

高齢者造血器腫瘍に対する抗がん薬治療の現状

　急性白血病の患者は，骨髄中で白血病細胞が急速に増殖するのに伴って正常造血細胞の産生が抑制され，汎血球減少をきたす．そのため無治療で経過観察すると感染症，出血が主因で早い場合は数日，遅くとも数カ月で死亡する．

座談会

外来がん診療における一般内科医の役割

著者： 田村和夫 ,   藤原康弘 ,   坂田優 ,   二ノ坂保喜

ページ範囲：P.1508 - P.1518

　がん対策基本法が成立して以降，がん対策基本計画を通して，がん診療に携わる人材の育成から体制の整備まで，がん診療の全体像は大きく変わろうとしている．また，社会の要請や治療の進歩に伴い，がん治療が入院から外来にシフトしている状況で，病病・病診連携はきわめて重要である．そこで，外来あるいは在宅でのがん治療中の連携のとり方から，在宅における緩和医療の重要性，誰が看取るかまで，診療所や一般病院で診療する内科医が担う役割とその問題点について，多角的にご議論いただいた．

連載

目でみるトレーニング

著者： 山本元久 ,   永石彰子 ,   道免和文 ,   谷口浩和

ページ範囲：P.1526 - P.1531

聖路加Common Diseaseカンファレンス・16

―呼吸器内科編―代表的な呼吸器症状への対応を学ぼう！

著者： 野村征太郎 ,   冨島裕 ,   仁多寅彦 ,   西村直樹 ,   蝶名林直彦

ページ範囲：P.1532 - P.1537

呼吸器症状への対応　 まずここを押さえよう

①生死にかかわる疾患であることも多い！　まずは緊急性をしっかりと判断しよう！
②症状を引き起こしている病態を常に把握するよう努力しよう！

市中感染症診療の思考プロセス IDATEN感染症セミナーより・5

皮膚・軟部組織感染症のマネジメント

著者： 大曲貴夫

ページ範囲：P.1538 - P.1546

ケース　下腿皮膚の腫脹・熱感で来院した76歳男性


現病歴　インスリン治療を行っている糖尿病のある76歳の男性が1週間前に右下腿を打撲し，その後3日前から発赤，腫脹・熱感を伴う下腿の皮膚感染を訴え救急外来を受診した．患部は発赤著明で圧痛があった．悪寒戦慄を伴う発熱はなかった．薬物アレルギーはない．


身体所見　体温37.2℃，心拍数90，呼吸数20，血圧146/60．全身状態：あまりきつそうではない．頭目耳鼻喉：特に問題なし．頸部：問題なし．心臓：I・II音正常，雑音なし．胸部：肺胞呼吸音．腹部：肥満・軟，腫瘤なし．四肢：右下腿部にかけて径5cm程度の範囲で腫脹した紅斑を伴う皮疹．リンパ節：触知せず．


検査データ　白血球9,200/μl(50％好中球，42％桿状球，7％リンパ球，1％単球)．創からの浸出液：少ない．

研修おたく海を渡る・32

がんプロ(3)―WEB勉強法

著者： 白井敬祐

ページ範囲：P.1547 - P.1547

　今回はインターネットを駆使して，がんプロに近づく方法を紹介します．

　多くのサイトで学会速報や，論文のサマリーを見つけることができます．また新しい知見を学びながらContinuing Medical Education(CME)クレジットという医師免許を維持するために必要な単位を取得できるプログラムもあります．

患者が当院を選ぶ理由 内科診察室の患者-医師関係・8

診察室でのちょっとした工夫―患者が語りやすくする

著者： 灰本元

ページ範囲：P.1548 - P.1551

　長く通院する間に高血圧患者の家庭血圧が135/85以下にきっちりコントロールされてしまうと，血圧の話題は薄くなってしまう．そのとき，医師が“どんなことも診ますよ”“些細な心配も聞きますよ”という心構えなら，実にさまざまな身体の訴えや家族，仕事など日常の話題へ拡がっていく．吸い取り紙に鮮やかな絵の具を落としたような拡がり方である．

見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療・8

―主訴別の患者の診かた3―ふるえを訴える患者の診かた

著者： 岩崎靖

ページ範囲：P.1552 - P.1557

　「ふるえ(震え)」という愁訴は神経内科領域では比較的多く，中枢神経疾患を心配して受診する患者が多い．神経学的には「振戦(tremor)」を指し，不随意運動のなかでは最も頻度が高い．生命にかかわる重篤な病態が隠れている頻度は少ないが，日常生活上において問題となっている場合が多く，適切な対応を行うことが患者のQOLの面からも重要である．

　今回は「ふるえ」を訴える患者の問診法と視診での観察点について解説し，日常診療で頻度の高い鑑別疾患について鑑別のコツを概説したい．

研修医のためのリスクマネジメント鉄則集・8

リスクマネジメントのABCD―その6　医療記録は医療の正当性を証明できる唯一の証拠である

著者： 田中まゆみ

ページ範囲：P.1558 - P.1560

　今回は，「リスクマネジメントのABCD」の「D：Document(記録する)」である．医療記録がなければ医療行為はなされなかったとみなされる．医療記録は自分の医療行為を正当化し得る唯一の証拠であり味方である．もちろん医療記録は絶対に改竄してはならない．

リスクマネジメントのABCD

A＝Anticipate……(予見する)

B＝Behave………(態度を慎む)

C＝Communicate(何でも言いあい話し合う)

D＝Document……(記録する)

書評

IPMN/MCN国際診療ガイドライン―日本語版・解説

著者： 山雄健次

ページ範囲：P.1412 - P.1412

　IPMN(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms)は，1982年にわが国の大橋，高木らが世界に先駆けて提唱した“粘液産生膵癌”(後に粘液産生膵腫瘍)とほぼ同一の疾患概念である．一方，MCN(Mucinous Cystic Neoplasms)は，従来から膵嚢胞腺腫・腺癌と呼ばれていたものであり，両者の疾患概念は一時その異同をめぐって混乱をきたしていたが，現在では異なった疾患と理解されている．これらはこれまで非常に稀なものとされてきたが，最近では日常臨床において少なからず遭遇し，その取り扱いの理解は研究者，消化器内科医・消化器外科医のみならず一般臨床医や研修医にとっても重要となっている．

　さて，この本は“International Consensus Guidelines for Management of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms and Mucinous Cystic Neoplasms of the Pancreas”として，2006年の春にPancreatology誌上に報告された論文の日本語版解説書である．その論文があっという間に，わかりやすい日本語の解説文に多数の新たな写真が加えられた一冊のすばらしい本に化けてしまった．さすが田中雅夫教授，見事と言うほかはない．

腹部のMRI 第2版

著者： 大友邦

ページ範囲：P.1421 - P.1421

　上腹部から骨盤を含む腹部領域のMRIについてのオーソドックスな教科書として定評のあった「腹部のMRI」の改訂版がこのほど出版された．序文で編集者の荒木　力先生が，4年に1回開催されるサッカーのワールドカップやオリンピックを例に挙げて，技術革新がめざましいMRIを扱う以上は「改訂しなければチャンネルを切り替えられてしまう．“Stay tuned!”というわけです」と8年ぶりの改訂の目的を簡潔に表現されている．

　基本的枠組みは初版を踏襲しているが，この間に腹部MRIに大きな影響を与えたさまざまな進歩(SSFPなどの撮像法，パラレルイメージング，3Tそして肝特異性MRI造影剤)が総論(執筆はもちろん荒木　力先生)として巻頭に加えられた．またMR interventionおよびMR内視鏡に代わってDWIBS(執筆はもちろん高原太郎先生)が加えられ，拡散強調画像の原理，各種の用語解説，DWIBSの概念・施行方法・臨床的有用性・問題点が懇切丁寧に記述されている．加えて，臓器別の章ごとに，MRCP，MRUを含めた最新の撮像法とそれらの活用性と有用性が紹介されている．各論では特に膵臓の嚢胞性腫瘍が漿液嚢胞腺腫，粘液嚢胞腫瘍，そしてIMPNに分類され，鑑別のポイントがわかりやすく解説されている．また，MRIが画像診断の主力となっている婦人科領域では，付属器について，系統的記載がなされ，内容的にも大幅に拡充されている．

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編集室より

著者：

ページ範囲：P.1570 - P.1570

●本号の担当となったとき，複雑怪奇ながん治療に対する苦手意識を払拭するよい機会だと思いました．また，病と共に生きるという点だけ見れば多くの慢性疾患と同じはずなのに，がん患者はその数を背景とした声の大きさから主張が通りがちだと羨んでいました．それこそが私の想像力の欠如からくる貧困な発想にほかならず，克服したかった点です．

●関連学会を取材する過程で，よりよい治療を追究しながら日々がん患者と向かい合っておられる医師の姿を目にし，がん患者にとってよい医療の形が，ほかの患者にとってもよい医療となるような道を探ればよいのだと，素直に思えるようになりました．

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

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特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

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特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

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特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

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54巻1号（2017年1月発行）

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特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

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53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

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特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

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49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

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49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

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今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

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49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

今月の主題

9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

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7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

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今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

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6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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