medicina45巻8号

2008年08月発行

今月の主題 内科医のためのがん診療Update 医療連携

放射線治療，外科的治療を依頼する病態とタイミング

著者： 平田泰三¹ 勝俣範之¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院乳腺・腫瘍内科

ページ範囲：P.1426 - P.1429

ポイント

●がんはどんな場所にも転移・浸潤し，さまざまな症状や病態を引き起こすため，それに対応するには他科の医師と医療連携をとりながら診療していく必要がある．

●特にoncologic emergencyでは緊急対処が必要であり，適切な診断のもとで早急に処置しなければならない．

●治療法の選択については転移巣の個数や大きさだけでなく，その患者の予後や全身状態もかかわってくるので，それらを考慮のうえで適切に判断しなければならない．

参考文献

1)Loblaw DA, et al：Systemic review of diagnosis and management of malignant extradual spinal cord compression；The Cancer Care Ontario Practice guidelines Initiatives Neuro-Oncology Disease Site Group. J Clin Oncol 23：2028-2037, 2005

2)Patchell R, et al：Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer；A randomized trial. Lancet 366：643-648, 2005

3)Wagner JS, et al：The natural history of hepatic metastases from colorectal cancer；A comparison with respective treatment. Ann Surg 199：502-508, 1984