medicina45巻8号

2008年08月発行

今月の主題 内科医のためのがん診療Update 高齢者のがんの特徴と対処法

老化に伴う生理的な臓器機能低下，精神・神経的な特徴

著者： 森岡健彦¹ 宮腰重三郎¹

所属機関： ¹東京都老人医療センター血液科

ページ範囲：P.1494 - P.1497

ポイント

●新規抗腫瘍薬や合併症管理の発達に伴い，若年者だけでなく高齢者悪性腫瘍に対する治療成績も向上してきた．

●高齢者がん治療では，若年者と同様の薬剤・投薬量で漫然と治療すると，逆に合併症のために致命的となりうる．

●加齢に伴う臓器機能低下や抗腫瘍薬に対する反応性の若年者との違い，頻度の高い合併症を十分理解する必要がある．

●加齢者では，各々の患者で臓器障害・合併疾患が異なり，個別の対応が必要となる．

●高齢者がん治療では，生命予後の改善だけではなく，ADLやQOLを総合的に改善していく治療戦略が必要である．

参考文献

1)Doorduijn JK, et al：CHOP compared with CHOP plus granulocyte colony-stimulating factor in elderly patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 21：3041-3050, 2003

2)Rubenstein EB, et al：Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer 100：2026-2046, 2004

3)Ezekowitz JA, et al：Anemia is common in heart failure and associated with poor outcomes；insight from a cohort of 12,065 patients with new-onset heart failure. Circulation 107：223-225, 2003

4)Gazmararian JA, et al：Health literacy among medicare enrollees in a Managed Care Organization. JAMA 281：545-551, 1999