medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略 総論―Multiple problemsにどう対応するか

Multiple problems：エビデンスがない場合にはどうするか？―自施設データによる検証のすすめとコンセンサスに基づいた治療戦略

著者： 東尚弘¹

所属機関： ¹国立がんセンターがん予防・検診研究センター検診研究部

ページ範囲：P.1580 - P.1583

ポイント

●RCT(ランダム化比較試験)がない場合でも，現存するベスト・エビデンスを参照する．

●RCTの結果が自分の患者に当てはまるか疑問を抱いた場合には，自施設データで検証する姿勢と技術が重要．

●コンセンサスを形成する場は権威が支配することのないよう，多角的な検討と客観性を確保するための手順をふむ．

参考文献

1)Oxford Centre for Evidence-based Medicine：Levels of Evidence, 2001(http://www.cebm.net/index.aspx?o＝1047 )(2008.5.7アクセス)

2)Fitch K, et al：The RAND/UCLA Appropriateness Method User's Manual RAND, Santa Monica, 2001

3)Wenger NS, et al：Assessing care of vulnerable elders；ACOVE project overview. Ann Intern Med 135：642-646, 2001