medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略 総論―Multiple problemsにどう対応するか

Multiple problems：エビデンスが当てはまらないケースはどうするか？

著者： 四方哲¹ 中山健夫¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学

ページ範囲：P.1585 - P.1588

ポイント

●エビデンスが当てはまるか否かは，内的妥当性と外的妥当性を判断する．

●エビデンスが当てはまらないケースに対する系統的な解決手順はない．

●エビデンスを適用するか否かは，個々の患者の選好を考慮して決定する．

参考文献

1)Sackett DL, et al：Evidence based medicine；How to practice and teach EBM, Churchill Livingstone, Edinburgh, 2001

2)Shikata S, et al：Comparison of effects in randomized controlled trials with observational studies in digestive surgery. Ann Surg 244：668-676, 2006

3)Myriam HMG, et al：Decision making in health and medicine integrating evidence and values, Cambridge university press, Cambridge, 2001

4)福井次矢，青木則明(監訳)：EBMのためのデータ統合型研究─メタ分析，決断分析，費用効果分析の理論と実際, メディカルサイエンスインターナショナル，1999

5)Greenhalgh T, et al：Narrative Based Health Care；Sharing Stories. A Multiprofessional WorkBook, BMJ books, 2003