medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略 総論―Multiple problemsにどう対応するか

Multiple problems：患者参加型治療戦略の考え方

著者： 野村英樹¹ 中山健夫²

所属機関： ¹金沢大学附属病院総合診療部・総合診療内科 ²京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学

ページ範囲：P.1590 - P.1593

ポイント

●患者の自律性を尊重した医療では，医療者と患者の共有意思決定のプロセスが重視される．

●複数の問題を抱える患者では，問題の緊急性と介入で得られる価値の大きさを区別する．

●専門家として助言を行う際には，患者が初期値に従う傾向があることを特に留意する．

参考文献

1)Anonymous：The goals of medicine；Setting new priorities. Hastings Center Report 26：S1-27, 1996

2)American Board of Internal Medicine, American College of Physicians-American Society of Internal Medicine, European Federation of Internal Medicine：Medical professionalism in the new millennium；A physician charter. Ann Intern Med 136：243-246, 2002

3)Nomura H, Nakayama T：Japanese healthcare system；The issue is to solve the "tragedy of the commons" without making another. BMJ 331：648-649, 2005

4)Loewenstein G, Brennan T, Volpp KG：Asymmetric paternalism to improve health behaviors. JAMA 298：2415-2417, 2007