medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略 内科診療におけるmultiple problems 【薬物投与のジレンマ】

潰瘍性大腸炎の既往がある患者へのNSAIDs使用と再燃

著者： 井上詠¹ 今枝博之² 日比紀文³

所属機関： ¹慶應義塾大学病院包括先進医療センター ²慶應義塾大学病院内視鏡センター ³慶應義塾大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1626 - P.1629

ポイント

●緩解期の炎症性腸疾患では，従来型のNSAIDsの投与により再燃をきたすことがある．

●短期間のCOX-2選択的阻害薬投与であれば，再燃に対する影響は少ない．

参考文献

1)Bjarnason I, et al：Side effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the small and large intestine in humans. Gastroenterology 104：1832-1847, 1993

2)Evans JMM, et al：Non-steroidal anti-inflammatory drugs are associated with emergency admission to hospital for colitis due to inflammatory bowel disease. Gut 40：619-622, 1997

3)Sandborn WJ, et al：Safety of celecoxib in patients with ulcerative colitis in remission；A randomized, placebo-controlled, pilot study. Clin Gastroenterol Hepatol 4：203-211, 2006

4)El Miedany Y, et al：The gastrointestinal safety and effect on disease activity of etoricoxib, a selective COX-2 inhibitor in inflammatory bowel diseases. Am J Gastroenterol 101：311-317, 2006