medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略 内科診療におけるmultiple problems 【利害相反する治療のジレンマ】

うつを併存するC型肝炎―精神科医の立場から／肝臓専門医の立場から

著者： 吉田芳子¹ 宮岡等¹ 山田剛太郎²³ 泉明佳³ 川原田美保⁴

所属機関： ¹北里大学医学部精神科 ²川崎医科大学附属川崎病院肝臓消化器病センター内科 ³川崎医科大学附属川崎病院肝臓消化器病センター臨床研究部 ⁴川崎医科大学附属川崎病院肝臓消化器病センター心療科

ページ範囲：P.1648 - P.1652

設定シナリオ

40代，男性．母親が肝細胞癌治療中，うつ状態となり自殺．本人にも5年前にうつ病の治療歴があるが，詳細は不明．検診でC型肝炎とわかった．肝機能は悪化傾向にある．ウイルスはgroup 2で量も少ない．

参考文献

1)大坪天平：IFNによるうつ病．肝胆膵 45：1063-1069，2002

2)ぺガシス皮下注90μg添付文書，中外製薬，2007年7月改訂

3)梅村武司，清澤研道：米国のコンセンサス・ステートメント．肝胆膵 49：959-965，2004

4)渡辺純夫，他：多施設共同研究によるC型慢性肝炎に対するコンセンサスインターフェロン治療成績．診断と治療 94：353-360，2006

5)鈴木文孝，熊田博光：C型慢性肝炎治療ガイドラインとは．臨消内科 22：371-375，2007

1)飯野四郎：アンケート調査集計；インターフェロンの副作用．厚生省特定疾患研究報告，pp7-11，1993

2)岡本華枝，他：C型慢性肝炎のPEG-INTERFERONα-2a単独治療における健康関連QOLの検討―SF-36による測定．肝胆膵 50：387-394，2005

3)泉　明佳，他：C型慢性肝炎のPEG-IFNα2a単独治療における途中中止例の予測―SF-36を用いた投与前うつ症状のスクリーニング．医学と薬学 55：761-768，2006

4)Yamazaki S, et al：Usefulness of five-item Mental Health Inventories to screen for depressive symptoms in the general population of Japan. Health and Qual Life Outcomes 3：48, 2005