medicina45巻9号

2008年09月発行

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

内科診療におけるmultiple problems 【高齢者治療のジレンマ】

高齢者への睡眠薬投与と転倒・骨折

著者： 鈴木隆雄¹

所属機関： ¹東京都老人総合研究所

ページ範囲：P.1658 - P.1661

文献概要

ポイント

●睡眠薬・抗不安薬，抗精神病薬，抗うつ薬，循環器系薬など，多くの薬物が転倒の危険性を高くしている．

●睡眠導入薬として頻用されるベンゾジアゼピン系薬剤は，精神・神経機能障害および運動機能障害の両面から転倒の危険性を高めている．

●高齢者では，薬物代謝や排泄機能が低下していることから，一般常用量の半量程度から投与するべきである．

参考文献

1)鈴木隆雄：転倒の疫学．日老医誌 40：85-94，2003

2)Graneck E, et al：Medications and diagnosis in relation to falls in a long-term care facility. J Am Geriat Soc 35：503-511, 1987

3)Tromp AM, et al：Fall-risk screening test；A prospective study on predictors for falls in community-dwelling elderly. J Clin Epidemiol 54：837-844, 2001

4)Hartikainen S, Lönnroos E, Louhivuori K：Medication as a risk factor for falls；Critical systematic review. J Gerontol Med Sci 62A：1172-1181, 2007

5)内村直尚：高齢者に対する睡眠薬の使い方．Geriat Med 45：747-750，2007