medicina46巻1号

2009年01月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2009 病態に応じた薬物治療の基本

不安定狭心症

著者： 松陰崇¹ 伊苅裕二¹

所属機関： ¹東海大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.92 - P.96

ポイント

●不安定狭心症に対する薬物治療で，エビデンスレベルが確立しているもの（クラスⅠかつレベルA）はアスピリンである．

●本症と診断された時点で，すべての患者にアスピリン162～325 mgの咀嚼服用が推奨されており，アスピリン禁忌例にはチクロピジンの投与を行う．

●ヘパリン単独投与では，心筋梗塞および死亡率の低下は認められず，アスピリンとの併用投与が必須である．

●β遮断薬の使用は有効であるが，冠攣縮性狭心症患者に対しては注意が必要である．

●短時間作用型ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬の不安定狭心症に対する単独投与は推奨されない．

参考文献

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