medicina46巻1号

2009年01月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・1【新連載】

ボー線，重篤な病態の証拠

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院 リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.3 - P.3

患　者：74歳，女性

病　歴：腎硬化症から腎不全となり，1年前に血液透析に導入された．1カ月前から微熱，胸部異常陰影を認め，間質性肺炎の診断にてプレドニゾロン20 mg／日の投与が開始された．プレドニゾロン減量中に呼吸不全を呈し，集中治療室（ICU）に入室した．

ICU入室時身体所見：左第1に爪白癬，Half-and-half（ハーフアンドハーフ爪：爪の遠位部が褐色を呈し，爪の近位部は白色を呈する．爪の半月は消失している）を認めた（図1）．

参考文献

1）Fawcett RS, et al：Nail abnormalities；Clues to systemic disease. Am Fam Physician 69：1417-1424．2004

2）Bickley LS, Szilagyi PG：第5章　皮膚，毛，爪，ベイツ診察法，pp 121-151，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2008

3）Mayeaux EJ Jr：Nail disorder. Prim Care 27：333-351, 2000

4）Mortimer N, Mills J；Beau's Lines. N Engl J Med 351：1778，2004