medicina46巻1号

2009年01月発行

連載 聖路加Common Diseaseカンファレンス・21

―アレルギー膠原病科編―アレルギー疾患の基本診療を身につけよう

著者： 上地英司¹ 山口賢一¹ 岡田正人¹

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科

ページ範囲：P.178 - P.185

アレルギー疾患の診療　まずはここを押さえよう

　
①アレルギー疾患では，まずI型（IgE）によるものかそれ以外によるものかを考える．
②I型に一致する発症様式と症状であるかを確認し，既往歴，家族歴，生活環境も含めた社会歴も合わせて聴取する．
③皮疹を診た際には薬疹を必ず鑑別診断の一つと考え，健康食品，市販薬を含めた詳細な薬剤歴を確認する．
④抗原回避と除去を薬物療法に併用し，より副作用が少なく効果の高い治療を目指す．

参考文献

1）Sampson HA：Utillity of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy. J Allergy Clin Immunol 107：891-896, 2001

2）Sicherer SH：Clinical implications of cross-reactive food allergens. J Allergy Ciln Immunol 108：881-890, 2001

3）橋本公二：DIHSの経緯と診断基準．医学のあゆみ205：951-954，2003

4）Roujeau JC, et al：Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. N Engl J Med 333：1600-1608, 1995

5）Sampson HA, et al：Anaphylaxis and emergency treatment. Pediatrics 111：1601-1608, 2003

6）岡田正人：レジデントのためのアレルギー疾患診療マニュアル，医学書院，2006