medicina46巻10号

2009年10月発行

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

喘息とCOPD

慢性期におけるCOPDの治療

著者： 南木伸基¹ 山地康文¹

所属機関： ¹三豊総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1626 - P.1632

文献概要

ポイント

●COPDは，予防／治療が可能である．

●COPDの危険因子は，喫煙である．

●COPDの管理には，確定診断すること，危険因子を減らすこと，安定期のCOPDの治療，急性増悪の治療が重要である．

●薬物療法は，症状の予防やコントロールが可能で，急性増悪を減少させ，健康状態を改善させ，運動耐応能を改善させる．

●非薬物療法も，同時に有用である．

●患者教育により，スキルが改善し，疾患への対処が可能になり，健康状態が改善し，禁煙が成功し，人生の終末期の理解が進み，急性増悪への反応が改善する．

参考文献

1）GOLD（Global initiative for chronic obstructive lung disease）, Grobal strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, NHLBI／WHO workshop report, 2001

2）GOLD（Global initiative for chronic obstructive lung disease）, Grobal strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, NHLBI／WHO workshop report，日本語版，2003

3）COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第2版，日本呼吸器学会COPDガイドライン第2版作成委員会，2004

4）Tashkin DP, Celli B, Senn S, Burkhart D, Kesten S, Menjoge S, Decramer M；UPLIFT Study Investigators. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 359：1543-1554, 2008

5）GOLD updated in 2008，　http://www.goldcopd.com/