medicina46巻10号

2009年10月発行

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方 その他の呼吸器疾患

結核

著者： 成田雅¹

所属機関： ¹太田西ノ内病院総合診療科

ページ範囲：P.1639 - P.1644

ポイント

●結核を疑うべき臨床状況を理解する．

●治療成功の成否は，良好な患者-医師関係にかかっている．

●推奨された期間は，抗結核薬は毎日きちんと内服することが大事であり，DOT（Directed observed therapy）が勧められる．

●多剤併用療法が原則であり，治療期間は最低6カ月間である．

●治療の完了には，治療「期間」よりも処方「回数」がきちんと内服されているかが重要である．

参考文献

1）Escalante P：In the clinic. Tuberculosis. Ann Intern Med 150：ITC61-614, 2009

2）青木眞：レジデントのための感染症診療マニュアル　第2版，医学書院，2008

3）American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America：Treatment of tuberculosis. MMWR Recomm Rep. Jun 20：1-77, 2003

4）Chi Chiu Leung Mycobacterium tuberculosis Complex. www.antimicrobe.org

5）Wright A et al：Epidemiology of antituberculosis drug resistance 2002-07：an updated analysis of the Global Project on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance. Lancet 30：1861-1873, 2009