medicina46巻10号

2009年10月発行

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方 日常診療に役立つ呼吸器治療Q＆A

日常診療に役立つ呼吸器の緩和療法には，どんなものがありますか？

著者： 関根龍一¹

所属機関： ¹亀田総合病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1691 - P.1696

ポイント

●呼吸器の緩和治療と同時に，原因病態の治療を常に検討し可能であれば実施する．

●呼吸困難の症状マネジメントでは，モルヒネ等のオピオイドが第一選択薬である．

●激しい呼吸困難の症状緩和に治療的鎮静が必要な場合がある．

●侵襲的処置の是非は，本人の意向，医学的適応，予後などから総合的に判断する．

参考文献

1）がん対策のための戦略研究『緩和ケア普及のための地域プロジェクト』http://gankanwa.jp/tools/step/condition/breathing/index.html　アクセス日：2009年5月28日

2）Story, PC et al（ed）：Management of Nonpain Symptoms of Life-Limiting Illness. UNIPAC 4 A Self-Study Program 3rd edition, pp13-15, American Academy of Hospice and Palliative Medicine, Glenview, IL, 2008

3）苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン．日本緩和医療学会，2005　http://www.jspm.ne.jp/guidelines/sedation/sedation01.pdf

4）武田文和（監訳）：トワイクロス先生のがん患者の症状マネジメント．医学書院，2003