medicina46巻10号

2009年10月発行

連載 The M＆M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・2

78歳男性　主訴　肺炎疑い

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.1711 - P.1715

救急レジデントH：

　78歳の男性が肺炎疑いでクリニックより当院救急外来に紹介受診となりました．2週間に及ぶ乾性咳嗽，咽頭痛，労作時呼吸困難感のためにかかりつけクリニックを受診したようです．37℃の微熱と，咳のしすぎで喉も痛いとのことです．胸痛，起座呼吸，発作性夜間呼吸困難，下腿浮腫は否定しました．

　既往歴には，脳梗塞，発作性心房細動，高血圧があります．薬はサイアザイド，アムロジピン，ワーファリンをちゃんと服用しているとのことです．