medicina46巻11号

2009年11月発行

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

脳卒中の救急診療：7つのバトン

ストロークケアユニット

著者： 上原敏志¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科脳血管部門

ページ範囲：P.1790 - P.1793

文献概要

ポイント

●stroke unit（SU）とは，「多職種からなる専属の脳卒中チームが配属され，他疾患と明確に区分された脳卒中患者専用の病棟（病床）」である．

●脳卒中の初期治療をSUで行えば，死亡率の低下，自宅復帰率の上昇，在院日数の短縮効果が得られる．

●わが国において，stroke care unit（SCU），SUを有する急性期施設は増加しているが，地域格差の是正など脳卒中救急医療体制の整備が必要である．

参考文献

1）Stroke Unit Trialists' Collaboration：Collaborative systematic review of the randomized trials of organized inpatient（stroke unit）care after stroke. BMJ 314：1151-1159, 1997

2）Alberts MJ, et al：Recommendations for the establishment of primary stroke centers. JAMA 283：3102-3109, 2000

3）日本脳卒中学会医療向上・社会保険委員会：rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法適正治療指針．脳卒中27：327-354, 2005

4）長谷川泰弘・他：Stroke Unitの現状と課題；急性期脳卒中診療体制に関する全国アンケート調査から．脳卒中28：545-549, 2006

5）Sato S, et al：Impact of the Approval of Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator Therapy on the Processes of Acute Stroke Management in Japan；The Stroke Unit Multicenter Observational（SUMO）Study. Stroke 40：30-34, 2009

6）篠原幸人：超急性期脳梗塞に対するrt-PA投与認可を踏まえて―急性期脳梗塞治療：rt-PA認可後の現状，使用条件，学会主催講習会について―，脳卒中28：643-648, 2006